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无抽搐ECT治疗

分类:
诊疗技术
作者:
来源:
2018/03/19 14:53
【摘要】:
MECT的简介:电抽搐治疗(Electricconvulsivetherapy,ECT)又称电休克治疗(electricshock therapy,EST)。无抽搐电休克治疗(MECT),又称为改良电痉挛治疗、无痉挛电痉挛治疗。改良式电休MECT的疗程:克治疗是在ECT的基础上配合静脉诱导麻醉和肌肉松弛剂,兼用多种监护措施(血压,心率,脑电,肌电,心电,血氧饱和度等多导监测),既保证了优良的治疗效

       MECT的简介:电抽搐治疗(Electric convulsive therapy,ECT)又称电休克治疗(electric shock  therapy,EST)。无抽搐电休克治疗(MECT),又称为改良电痉挛治疗、无痉挛电痉挛治疗。改良式电休MECT的疗程:克治疗是在ECT的基础上配合静脉诱导麻醉和肌肉松弛剂,兼用多种监护措施(血压,心率,脑电,肌电,心电,血氧饱和度等多导监测),既保证了优良的治疗效果,又避免了传统ECT可能的多种副反应,从而治疗更安全,疗效更可靠,适应范围更广。

       无抽搐电休克治疗是一种非药物治疗方法,能有效地治疗某些严重的精神疾病,神经疾病,是目前精神科一种重要的治疗方法之一。同药物治疗相比,能起到立竿见影的效果,能快速控制各类精神病,包括精神分裂症、抑郁症、躁狂症等。电抽搐治疗原理是通过给人体一个短时间限量电流的电刺激,此治疗会使人体内发生某些生物化学变化,从而使精神症状减轻甚至消失,与用药物治疗有殊途同归的作用,但起效比用药物治疗快。在治疗前注射麻醉镇静剂和肌松剂方法,这种改良的方法可以消除单用肌松剂所产生的窒息感,又可减少因肌肉突然强烈收缩而产生的骨折等发症,此方法又称改良性电抽搐治疗。

       MECT的疗程:通常每周做2-3次,一个疗程通常要做6-12次治疗,根椐病情需要也可增减治疗次数,甚至可以作为精神病的维持治疗。另外,尽管一疗程MECT可以终结一次疾病发作,但它不能阻止此后数周、数月或数年内疾病的再发。因此,仍需要考虑MECT后的继续治疗问题,包括药物治疗、心理治疗或MECT维持治疗。 

       MECT的疗效:近些年来,尽管精神障碍的治疗有了很大进展,但MECT疗法对于某些疾病类型的患者仍然是最有效、起效最快和/或最安全的,尤其是被用作替代那些既无效又不安全的药物时。有时起到及时抢救病人生命的重大作用。MECT对90%的患者有显著疗效。 

       MECT安全性:任何治疗都会有风险和不良反应。对大多数患者来说,MECT的不良反应相对少而轻,除非患者既往患有严重的躯体疾病,否则死亡风险大约只有1/10,000。严重的并发症也很罕见。随着现代麻醉技术的应用,实际上没有出现过骨折和窒息的情况,现在许多高血压或心脏病的病人都可以接受治疗。任何治疗都可引起死亡,但许多研究表明,MECT是安全的。 

       MECT的副作用:MECT较常见的不良反应有头痛、肌肉酸痛、恶心、意识混乱、记忆困难等,其中头痛、肌肉酸痛、恶心症状通常轻微,且能通过用药预防或减轻。意识混乱和记忆困难可见于治疗超过一疗程时,但治疗一结束症状即减轻。而且,由于精神障碍本身常常损害记忆功能,有报道部分经MECT成功治疗的患者实际上记忆功能得以康复。 

       开滦精神卫生中心MECT的发展:

       开滦精神卫生中心于2000年5月份在河北省首先开展MECT治疗至今已有13年的历史。治疗精神疾病种类:精神分裂症、情感性精神障碍、神经症、癔症、偏执性精神病、应激相关障碍、法轮功所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、分离(转换)性精神障碍、缄默状态等。13年来无严重不良反应病例,总有效率达到96%,证明了MECT治疗是精神科一种安全有效、疗效可靠的治疗方法。